Kurabiye ve cips yeni sigara mı? Ve soda, kahvaltı tahılları ve dondurma yeni opioidler?
Yeni kitabı “Diyet, Uyuşturucu ve Dopamin: Sağlıklı Kilo Verme Bilimi” (Flatiron Books) (FDA Kourları), eski FDA Komiseri David A. Kessler, “karşı konulmaz, yüksek işlenmiş, son derece lezzetli, enerji-yoğun, yüksek glikemik gıdalarla, büyük gıda tarafından tasarlandığı gibi” anlamına gelir. Gıda üreticilerinin kasıtlı niyetini vurgulamak için onlara “ultra kaplı” yerine “ultra doğru” diyor. Sonuç olarak, ABD'deki yetişkinlerin% 41,9'unun obezite ile mücadele ettiğini söylüyor. Ve 2030'a kadar, yaklaşık yarısını yansıtıyor.
Kessler, “Sağlık felaketi” diyor, “Bu her seviyede zirveye ulaştı.
Raf Yardımı, araştırmacılar, düşünürler ve yazarlarla en son kitapları hakkında röportaj yaptığımız bir sağlıklı yaşam sütunudur – hepsi daha eksiksiz bir yaşam sürmeyi öğrenmek amacıyla.
Toksik veya viseral yağ – iç organlarımızın etrafında yağ anlamına geliyor – hastalıklarda artışa ve tip 2 diyabet, artrit, kan pıhtısı, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık, demans, inme ve bazı kanserler gibi durumlara yol açtı.
Wegovy ve Zepbound gibi GLP-1 kilo kaybı ilaçları, milyonlarca insanın kilo vermesine ve yiyecek isteklerini engellemesine yardımcı oldu. Ancak Kessler, ek sağlık sorunları yaratıyorlar ve diyor ki, uzun vadeli etkinlikleri veya güvenliklerinden bahsetmeleri için yeterli bilimsel veri yok.
Kessler'in yakından aşina olduğu bir konu. Çocukluktan beri yemek bağımlılığı ile mücadele etti, New York'ta büyüyor ve alt sandviçler ve tavuk kanatları çok çalışmak için ödüller olduğunda bağımlılığı kolej ve tıp fakültesinde balon. O zamandan beri GLP-1 ilaçlarının yan etkilerini yönetmekle mücadele etti. Obezite krizini tersine çevirmek için, Kessler, bağımlılığın kendisini daha iyi anlamamız gerektiğini söylüyor: Ultraprocessed gıdaların rasyonel beynimizi nasıl ele geçirdiğini söylüyor. Kessler, mevcut olanın zayıflık merceğiyle bağımlıca baktığından, bağımlılık için yeni bir paradigma yaratmalıyız.
Kessler kitabında, obezitenin bu şekilde tedavi edilmesi gereken kronik bir durum olduğunu fark etmemizi istiyor.
Times, Kessler ile uzun vadeli, GLP-1'leri güvenli bir şekilde kullanma kılavuzları, vücut pozitiflik hareketi ve ömrü iyileştirme yönergeleri hakkında sağlıklı kilo kaybı stratejileri hakkında konuştu.
Bu görüşme netlik açısından yoğunlaştırılmış ve düzenlenmiştir.
David A. Kessler.
(Joy Asico Smith)
Kitapta, bugün kilo kaybı etrafında mücadele söz konusu olduğunda “Odadaki Fil” hakkında konuşuyorsunuz. Nedir?
Gıda bağımlılığının çekilmesinden kaçmanın ve beynimizin gıda tedarikimizi dolduran bu ultra doğrulanmış gıdalara yerleşik ödül tepkisinin üstesinden gelmenin ne kadar zor olduğunu anlayamadık. Dopamin devrelerini aşırı derecede ele geçiren kokain veya amfetaminlerden bahsetmiyorum. Ancak bağımlılık yapan devreler hepimizin bir parçası. Hepimiz çevremizdeki en belirgin uyaranlara odaklanmak için kabloluk. Ve birçoğumuz için bu uyaranlar bu ultraformasyonlu gıdalardır. Yiyecekler, hissettiğimizi değiştirmede çok, çok güçlüdür. Bu bir irade meselesi değil. Vücudumuz son yarım yüzyıl boyunca sinsi bir düşüş yaşadı. Ve bu, bağımlılık yapan devreleri tetikleyebilecek bu hiç bitmeyen gıda tüketiminden kaynaklandı.
Dediğiniz gibi, gıda bağımlılığının etrafında “gürültüyü nasıl susturabiliriz”?
Çevremizdeki uyaranlar ile beyinlerimiz arasındaki etkileşim. Çevremizi değiştirin ve beynimizde olup bitenleri önemli ölçüde değiştirebiliriz. [Environment] Vücudumuzun dışındaki her şey, uyandığımız andan uykuya daldığımız ana kadar. TV'nize ne koyduğunuz, işe giderken hangi fast food restoranlarından geçtiğiniz, sürekli olarak işaretleniyoruz. Yani ipuçlarını ortadan kaldırmaya çalışıyorsunuz. Veya ortamınızı değiştirin. Birçoğumuz çevremizi terk etme fırsatına sahip değiliz. Ve gıda endüstrisi yakın zamanda davranışlarını değiştirmeye eğilimli değil. Ama şimdi bunu zorlamaya yardımcı olacak farmasötik yardımlarımız var. Bu GLP-1'in etkisi [weight loss] Gıda gürültüsünde ilaçlar, bu büyük keşif.
GLP-1 ilaçları sizi ilgilendiren ciddi tıbbi durumlara yol açabilir. Onlar neler– Ve doktorlar ve ilaç şirketleri farklı ne yapmalı?
Gerçek şu ki, kilo vermenin tek yolu – uyuşturucu, ister diyet veya ameliyat olsun – bir enerji açığı olmasıdır. [GLP-1s] daha az tüketmenizi sağlama konusunda çok etkilidir. Ancak bazı insanlar günde 1.000 kaloriden daha az yiyor. 600, 800 kalori yiyen insanlar var. Tıbbi bakım altında olmalısınız veya yetersiz beslenme riski taşırsınız. Yiyecek bağırsaklarınızda daha uzun süre kalır ve gastrik girişte bu gecikme [called gastroparesis] kendi semptomlarının yanı sıra hipoglisemi, düşük kan şekeri ve diğer metabolik durumlar gibi metabolik sonuçlara neden olabilir. Hepsi yetersiz beslenmeden kaynaklanıyor.
Bunu reçete eden birçok doktor, obezite tıbbında veya beslenmede iyi eğitimli değildir. Ve mümkünse, bir diyetisyen de dahil olmak üzere bir sağlık uzmanları ekibinin mevcut olması çok önemlidir. Hiç şüphe yok [drug companies] Gerçek dünya verilerini incelemek için daha iyi bir iş yapmanız gerekiyor. Bu ilaçların nasıl kullanılacağı, bu ilaçların nasıl güvenli bir şekilde çıkacağı, kilit bir konudur. Çevresindeki gastroparezi ve bu ilaçlarla ilişkili risklerin daha iyi etiketlenmesi gerekir.
(Flatiron Books / Joy Asico Smith)
Çoğu insan ömür boyu GLP-1'lerde olmayacak, çünkü pahalı ve olumsuz etkileri var. Yine de uyuşturuculardan çıkarken, çoğu insan ağırlığı geri kazanır. Peki çözüm nedir, uzun vadeli?
Soru aralıklı kullanımla ilgilidir – bu ilaçları kilo almak için kullanabilir miyim? O zaman onları bir ömür boyu aralıklı olarak kullanabilir miyim? Ama henüz bilmemiz gereken verilerimiz yok [if] Bu güvenli. Ancak bu ilaçları, farklı yemeyi öğrenmek için kendinizi koşullandırmak için kullanabilirsiniz. Şimdi çok farklı yiyorum – mideme büyük miktarda yiyecek koymak istemiyorum. Bunu yapmamak için kendimi şartlandırdım. Ne kadar sürecek, göreceğiz. Yani bir menzil araçlar. Bu, beslenme terapisinden davranışsal tedaviye, fiziksel aktiviteye kadar değişebilir ve birey için değişecektir. Süre çalışacak tek bir araç yok. Farmakolojik araçlar sadece bir araçtır, mevcut olması gereken tüm araç kutusudur. Ancak en önemli şey, bunun kilo verdikten sonra bile sürekli bakıma ihtiyaç duyan kronik bir durum olduğunu bilmektir.
Sağlıklı bir vücut ağırlığı elde etmek, bağımlılığı anlamakla başlar, diyorsunuz, mutlaka eski tavsiyeyi değil ile “Daha az yiyin ve daha fazla hareket et.” Bu neden bu kadar önemli?
Nihai cevap ki 'Daha az yiyin ve daha fazla hareket et.' Ancak bunu fizyolojik ve bağımlılık yapan devreler nedeniyle yapamayız – yolda duruyorlar. Bağımlılığın sadece zayıf ve ezilenler hakkında olmadığını anlamalıyız. Hepimizin bir parçası, bu devreler. Birçoğunun hissettiği damgalama ve utanç ve sıkıntı miktarını fazla tahmin edemeyiz çünkü kilolarını kontrol edemediler. Bunun onların hatası olduğunu düşünüyorlar, kendilerini sevmiyorlar ve toplum ona bağlı tüm bu önyargıları yarattı. Basit tanınma [that] Bu enerji yoğun gıdalar söz konusu olduğunda beynimiz kontrolümüz altında değildir.
Vücut pozitiflik hareketi arasında, insanları bedenlerini oldukları gibi kabul etmeye teşvik eden ve obezite olan sağlık krizi arasında birçok hastalığın temel nedeni olduğunu söylediğiniz hassas bir denge vardır. Bunda gezinmemizi nasıl önerirsiniz?
Bu hareket çok iyi yaptı – utanç çıkardı, damgalamayı çıkardı. Ancak, viseral yağları azaltmak için etkili araçlarımız olmadığı bir zamanda. Vücudunuzu sevebilirsiniz, aynı zamanda sağlığınız için de bir şeyler yapabilirsiniz. Bunlar diametrik olarak zıt değildir. Ve visseral yağ ile ilişkili morbidite ve mortalite miktarı ile rahat değilim ve bu konuda bir şey yapmamamız gerektiğini söylüyor.
(Maggie Chiang / The Times For)
FDA'nın eski komiseri olarak, bu günlerde sizi geceleri ne tutar?
Viseral yağın, kişinin son yıllarında gerçek sakatlığı artıran bir dizi kardiyometabolik hastalıkta nedensel olduğunu kabul eder. Bence bununla başa çıkmaya hazır değiliz. Sadece bu visseral yağın ne kadar zehirli olduğu gerçeğini uyandırdık.
Paket
“Diyet, İlaçlar ve Dopamin” den
[Also]Trump'ın en büyük başarısı, ilk dönemde Warp Hız Operasyonu idi. Ve bunun bir parçasıydım. [National Institutes of Health], [U.S. Food and Drug Administration], [Center for the Biomedical Advanced Research and Development Authority], [Centers for Disease Control and Prevention]. Bu kurumlar muazzam uzmanlığa ve kaynaklara sahipti. Ve evet, bir araya getirmek zorunda kaldık; Evet, işleri farklı yapmak zorundaydık. Ancak bu altyapı üzerine inşa edebildik. Şimdi bu altyapıyı yok ediyorlar. Anlamıyorum.
Olumlu bir notla bitirmek için: Aslında ne kadar kilo kaybı azalır Gelecekte hastalık riski?
Dikkat çekici olan şey, nispeten küçük miktarların önemli etkileri olabileceğidir. Belirli koşulları tersine çevirmek istiyorsanız, bu daha fazla kilo kaybı gerektirir. Ancak hemen hemen her kilo kaybı klinik faydalar sağlayacak ve kardiyometabolik riski azaltmada yararlı olacaktır.
Yeni kitabı “Diyet, Uyuşturucu ve Dopamin: Sağlıklı Kilo Verme Bilimi” (Flatiron Books) (FDA Kourları), eski FDA Komiseri David A. Kessler, “karşı konulmaz, yüksek işlenmiş, son derece lezzetli, enerji-yoğun, yüksek glikemik gıdalarla, büyük gıda tarafından tasarlandığı gibi” anlamına gelir. Gıda üreticilerinin kasıtlı niyetini vurgulamak için onlara “ultra kaplı” yerine “ultra doğru” diyor. Sonuç olarak, ABD'deki yetişkinlerin% 41,9'unun obezite ile mücadele ettiğini söylüyor. Ve 2030'a kadar, yaklaşık yarısını yansıtıyor.
Kessler, “Sağlık felaketi” diyor, “Bu her seviyede zirveye ulaştı.
Raf Yardımı, araştırmacılar, düşünürler ve yazarlarla en son kitapları hakkında röportaj yaptığımız bir sağlıklı yaşam sütunudur – hepsi daha eksiksiz bir yaşam sürmeyi öğrenmek amacıyla.
Toksik veya viseral yağ – iç organlarımızın etrafında yağ anlamına geliyor – hastalıklarda artışa ve tip 2 diyabet, artrit, kan pıhtısı, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık, demans, inme ve bazı kanserler gibi durumlara yol açtı.
Wegovy ve Zepbound gibi GLP-1 kilo kaybı ilaçları, milyonlarca insanın kilo vermesine ve yiyecek isteklerini engellemesine yardımcı oldu. Ancak Kessler, ek sağlık sorunları yaratıyorlar ve diyor ki, uzun vadeli etkinlikleri veya güvenliklerinden bahsetmeleri için yeterli bilimsel veri yok.
Kessler'in yakından aşina olduğu bir konu. Çocukluktan beri yemek bağımlılığı ile mücadele etti, New York'ta büyüyor ve alt sandviçler ve tavuk kanatları çok çalışmak için ödüller olduğunda bağımlılığı kolej ve tıp fakültesinde balon. O zamandan beri GLP-1 ilaçlarının yan etkilerini yönetmekle mücadele etti. Obezite krizini tersine çevirmek için, Kessler, bağımlılığın kendisini daha iyi anlamamız gerektiğini söylüyor: Ultraprocessed gıdaların rasyonel beynimizi nasıl ele geçirdiğini söylüyor. Kessler, mevcut olanın zayıflık merceğiyle bağımlıca baktığından, bağımlılık için yeni bir paradigma yaratmalıyız.
Kessler kitabında, obezitenin bu şekilde tedavi edilmesi gereken kronik bir durum olduğunu fark etmemizi istiyor.
Times, Kessler ile uzun vadeli, GLP-1'leri güvenli bir şekilde kullanma kılavuzları, vücut pozitiflik hareketi ve ömrü iyileştirme yönergeleri hakkında sağlıklı kilo kaybı stratejileri hakkında konuştu.
Bu görüşme netlik açısından yoğunlaştırılmış ve düzenlenmiştir.
David A. Kessler.
(Joy Asico Smith)
Kitapta, bugün kilo kaybı etrafında mücadele söz konusu olduğunda “Odadaki Fil” hakkında konuşuyorsunuz. Nedir?
Gıda bağımlılığının çekilmesinden kaçmanın ve beynimizin gıda tedarikimizi dolduran bu ultra doğrulanmış gıdalara yerleşik ödül tepkisinin üstesinden gelmenin ne kadar zor olduğunu anlayamadık. Dopamin devrelerini aşırı derecede ele geçiren kokain veya amfetaminlerden bahsetmiyorum. Ancak bağımlılık yapan devreler hepimizin bir parçası. Hepimiz çevremizdeki en belirgin uyaranlara odaklanmak için kabloluk. Ve birçoğumuz için bu uyaranlar bu ultraformasyonlu gıdalardır. Yiyecekler, hissettiğimizi değiştirmede çok, çok güçlüdür. Bu bir irade meselesi değil. Vücudumuz son yarım yüzyıl boyunca sinsi bir düşüş yaşadı. Ve bu, bağımlılık yapan devreleri tetikleyebilecek bu hiç bitmeyen gıda tüketiminden kaynaklandı.
Dediğiniz gibi, gıda bağımlılığının etrafında “gürültüyü nasıl susturabiliriz”?
Çevremizdeki uyaranlar ile beyinlerimiz arasındaki etkileşim. Çevremizi değiştirin ve beynimizde olup bitenleri önemli ölçüde değiştirebiliriz. [Environment] Vücudumuzun dışındaki her şey, uyandığımız andan uykuya daldığımız ana kadar. TV'nize ne koyduğunuz, işe giderken hangi fast food restoranlarından geçtiğiniz, sürekli olarak işaretleniyoruz. Yani ipuçlarını ortadan kaldırmaya çalışıyorsunuz. Veya ortamınızı değiştirin. Birçoğumuz çevremizi terk etme fırsatına sahip değiliz. Ve gıda endüstrisi yakın zamanda davranışlarını değiştirmeye eğilimli değil. Ama şimdi bunu zorlamaya yardımcı olacak farmasötik yardımlarımız var. Bu GLP-1'in etkisi [weight loss] Gıda gürültüsünde ilaçlar, bu büyük keşif.
GLP-1 ilaçları sizi ilgilendiren ciddi tıbbi durumlara yol açabilir. Onlar neler– Ve doktorlar ve ilaç şirketleri farklı ne yapmalı?
Gerçek şu ki, kilo vermenin tek yolu – uyuşturucu, ister diyet veya ameliyat olsun – bir enerji açığı olmasıdır. [GLP-1s] daha az tüketmenizi sağlama konusunda çok etkilidir. Ancak bazı insanlar günde 1.000 kaloriden daha az yiyor. 600, 800 kalori yiyen insanlar var. Tıbbi bakım altında olmalısınız veya yetersiz beslenme riski taşırsınız. Yiyecek bağırsaklarınızda daha uzun süre kalır ve gastrik girişte bu gecikme [called gastroparesis] kendi semptomlarının yanı sıra hipoglisemi, düşük kan şekeri ve diğer metabolik durumlar gibi metabolik sonuçlara neden olabilir. Hepsi yetersiz beslenmeden kaynaklanıyor.
Bunu reçete eden birçok doktor, obezite tıbbında veya beslenmede iyi eğitimli değildir. Ve mümkünse, bir diyetisyen de dahil olmak üzere bir sağlık uzmanları ekibinin mevcut olması çok önemlidir. Hiç şüphe yok [drug companies] Gerçek dünya verilerini incelemek için daha iyi bir iş yapmanız gerekiyor. Bu ilaçların nasıl kullanılacağı, bu ilaçların nasıl güvenli bir şekilde çıkacağı, kilit bir konudur. Çevresindeki gastroparezi ve bu ilaçlarla ilişkili risklerin daha iyi etiketlenmesi gerekir.
(Flatiron Books / Joy Asico Smith)
Çoğu insan ömür boyu GLP-1'lerde olmayacak, çünkü pahalı ve olumsuz etkileri var. Yine de uyuşturuculardan çıkarken, çoğu insan ağırlığı geri kazanır. Peki çözüm nedir, uzun vadeli?
Soru aralıklı kullanımla ilgilidir – bu ilaçları kilo almak için kullanabilir miyim? O zaman onları bir ömür boyu aralıklı olarak kullanabilir miyim? Ama henüz bilmemiz gereken verilerimiz yok [if] Bu güvenli. Ancak bu ilaçları, farklı yemeyi öğrenmek için kendinizi koşullandırmak için kullanabilirsiniz. Şimdi çok farklı yiyorum – mideme büyük miktarda yiyecek koymak istemiyorum. Bunu yapmamak için kendimi şartlandırdım. Ne kadar sürecek, göreceğiz. Yani bir menzil araçlar. Bu, beslenme terapisinden davranışsal tedaviye, fiziksel aktiviteye kadar değişebilir ve birey için değişecektir. Süre çalışacak tek bir araç yok. Farmakolojik araçlar sadece bir araçtır, mevcut olması gereken tüm araç kutusudur. Ancak en önemli şey, bunun kilo verdikten sonra bile sürekli bakıma ihtiyaç duyan kronik bir durum olduğunu bilmektir.
Sağlıklı bir vücut ağırlığı elde etmek, bağımlılığı anlamakla başlar, diyorsunuz, mutlaka eski tavsiyeyi değil ile “Daha az yiyin ve daha fazla hareket et.” Bu neden bu kadar önemli?
Nihai cevap ki 'Daha az yiyin ve daha fazla hareket et.' Ancak bunu fizyolojik ve bağımlılık yapan devreler nedeniyle yapamayız – yolda duruyorlar. Bağımlılığın sadece zayıf ve ezilenler hakkında olmadığını anlamalıyız. Hepimizin bir parçası, bu devreler. Birçoğunun hissettiği damgalama ve utanç ve sıkıntı miktarını fazla tahmin edemeyiz çünkü kilolarını kontrol edemediler. Bunun onların hatası olduğunu düşünüyorlar, kendilerini sevmiyorlar ve toplum ona bağlı tüm bu önyargıları yarattı. Basit tanınma [that] Bu enerji yoğun gıdalar söz konusu olduğunda beynimiz kontrolümüz altında değildir.
Vücut pozitiflik hareketi arasında, insanları bedenlerini oldukları gibi kabul etmeye teşvik eden ve obezite olan sağlık krizi arasında birçok hastalığın temel nedeni olduğunu söylediğiniz hassas bir denge vardır. Bunda gezinmemizi nasıl önerirsiniz?
Bu hareket çok iyi yaptı – utanç çıkardı, damgalamayı çıkardı. Ancak, viseral yağları azaltmak için etkili araçlarımız olmadığı bir zamanda. Vücudunuzu sevebilirsiniz, aynı zamanda sağlığınız için de bir şeyler yapabilirsiniz. Bunlar diametrik olarak zıt değildir. Ve visseral yağ ile ilişkili morbidite ve mortalite miktarı ile rahat değilim ve bu konuda bir şey yapmamamız gerektiğini söylüyor.
(Maggie Chiang / The Times For)
FDA'nın eski komiseri olarak, bu günlerde sizi geceleri ne tutar?
Viseral yağın, kişinin son yıllarında gerçek sakatlığı artıran bir dizi kardiyometabolik hastalıkta nedensel olduğunu kabul eder. Bence bununla başa çıkmaya hazır değiliz. Sadece bu visseral yağın ne kadar zehirli olduğu gerçeğini uyandırdık.
Paket
“Diyet, İlaçlar ve Dopamin” den
[Also]Trump'ın en büyük başarısı, ilk dönemde Warp Hız Operasyonu idi. Ve bunun bir parçasıydım. [National Institutes of Health], [U.S. Food and Drug Administration], [Center for the Biomedical Advanced Research and Development Authority], [Centers for Disease Control and Prevention]. Bu kurumlar muazzam uzmanlığa ve kaynaklara sahipti. Ve evet, bir araya getirmek zorunda kaldık; Evet, işleri farklı yapmak zorundaydık. Ancak bu altyapı üzerine inşa edebildik. Şimdi bu altyapıyı yok ediyorlar. Anlamıyorum.
Olumlu bir notla bitirmek için: Aslında ne kadar kilo kaybı azalır Gelecekte hastalık riski?
Dikkat çekici olan şey, nispeten küçük miktarların önemli etkileri olabileceğidir. Belirli koşulları tersine çevirmek istiyorsanız, bu daha fazla kilo kaybı gerektirir. Ancak hemen hemen her kilo kaybı klinik faydalar sağlayacak ve kardiyometabolik riski azaltmada yararlı olacaktır.