9 Kasım 1989’da Berlin’de iç Almanya sınırını iki kez geçtim. Sabah ilk kez, uygun bir pasaportun yardımıyla, Friedrichstrasse istasyonundaki Gözyaşı Sarayı üzerinden. Charité’de kalp kusuru teşhis edilmiş bir bebekteki karmaşık kalp kusuru üzerine, o zamanlar Berlin Alman Kalp Merkezi’nde baş cerrah olan Profesör Hetzer ile kararlaştırılan ortak bir operasyona gittim.
Akşam ikinci kez Checkpoint Charlie’de, Berlin’deki nefret edilen duvarın sonunda delikler açtığı için çok mutlu olan büyük bir Doğu Alman kalabalığı arasında. Başta Doğu Berlin ve Doğu Almanya olmak üzere pek çok kişi için başlangıçta büyük bir mutluluk günü olan bu gün, sonrasında özellikle iş hayatında birçok ciddi değişikliği de beraberinde getirdi. Ne yazık ki, bu genellikle ilk coşkunun yerini hayal kırıklığına ve hayal kırıklığına bırakmasına neden oldu.
Benim için önemli profesyonel değişiklikler de oldu. Şahsen, Jena’da tıp okuduktan sonra, 1963’ten beri Charité’de çalışıyordum; burada önce cerrahi uzmanı olarak eğitim aldım, ardından kalp cerrahisinde uzmanlaştım. 1976’dan 1982’ye kadar Charité’nin yeni binası ve yeniden inşası konseptinde danışman cerrah olarak geçici çalışmam sayesinde, parti üyesi olmasam da gezici kadro statüsü alma fırsatım oldu.
Bu, çalışma grubunun bilgi almak için Almanya ve batı ülkelerindeki çeşitli yeni inşaat projelerini ziyaret edebildiği anlamına geliyordu. 1988’de ABD’de birkaç ay eğitim alarak, bir uzmanlık alanında becerilerimi mükemmelleştirme ve aynı zamanda batı ülkelerindeki sağlık sistemi hakkında izlenimler edinme fırsatım oldu. Bunu “Yürekli Bir Hayat” kitabımda da anlatmıştım.
1990: Brandenburg Kapısı’nın yakınındaki yıkılmış Berlin Duvarı, Haberin Detaylarıda Charité gökdeleniimago
Doğu Almanya’da sağlık hizmeti: Tamamen farklı bir yapı
Bu şekilde, Alman Kalp Merkezi Berlin ile de iyi profesyonel bağlantılar kurabildim ve bu, diğer şeylerin yanı sıra, yukarıda açıklanan 9 Kasım 1989’daki ameliyatı da mümkün kıldı. 1990’da çoğu GDR vatandaşının yaşam ve çalışma koşullarında büyük bir değişiklik oldu. Bana Berlin-Buch kliniğinde bir kalp cerrahisi kliniği kurma görevi verildi.
1992’de Brandenburg Kalp Merkezi, ilk olarak Berlin-Buch’ta ve 1998’den itibaren Bernau’daki yeni bir hastane binasında ortaya çıktı. İlk yıllar, tesisi sürdürmek için “Ossis” için yeni olan yönetim ve bürokrasi ile mücadele ile karakterize edildi. Sinir bozucu yıllardı.
Dirk Oschmann: “Batılı gazeteciler Björn Höcke’nin Thüringenli bir faşist olduğunu düşünüyor”
GDR’de, başlangıçta 1945’ten sonra kurulan 5 devlet feshedildi ve bunun yerine 14 bölgeye ve Doğu Berlin’e, yani 15 idari birime bölündü. Sağlık hizmetine başlangıçta bir Sağlık Bakanı, daha sonra Sağlık Bakanı başkanlık etti. O, sırasıyla ilgili bölgeden sorumlu olan bölge doktorlarından sorumlu olan 15 bölge doktorundan sorumluydu.
2001: Kalp cerrahı Dr. BeHaberlert Schubel (solda), Buch Kalp Merkezini ziyaret ediyorimago
Üniversite ve teknik kolej sistemine bağlı olan üniversite klinikleri ile doğrudan bakanlığa bağlı olan akademi enstitüleri istisnai konumlara sahipti. Tüm kuruluşlara, daha az uzmanlığa rağmen çoğunlukla kararlarda son sözü söyleyen SED’nin tam zamanlı görevlileri atandığını belirtmek dezavantajdır.
Ayakta ve yatarak tedavi arasındaki uyum
Bu nedenle, mevcut federalist yapıdan temelde farklı, katı bir şekilde merkezileşmiş bir yapıydı. Bugün her ülke, o ülke vatandaşlarının tıbbi bakımından sorumludur. Sağlık Bakanı çerçeveyi sağlar ama yasaların uygulanması devletin işidir. Ülkeye özgü kaygılar bu şekilde daha iyi dikkate alınabilir, ancak akut tehdit zamanlarında veya bir felaket durumunda (örn. sağlık sistemi.
İki sistem arasında beni etkileyen ve rahatsız eden en ciddi fark, ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinin katı bir şekilde ayrılmasıydı. Hastane sektörü ve asistan doktorlar (KBV) alanı, düpedüz düşmanca değilse bile, birbirlerine karşı şüpheliydiler ve olmaya da devam ediyorlar. Hastane reformu ile ilgili mevcut tartışmada, yine hastanelerin ayakta tedavi hizmetlerinin ne kadar kapsamlı olması gerektiği önemli bir tartışma konusu.
Doğu Alman kimliği: “DAC’de siyasetin ötesinde bir hayat vardı”
Nihayetinde, – her zaman çok kıt olan – paranın dağıtımı ile ilgilidir. Yatılı ve ayakta tedavi arasındaki bu çekişme nedeniyle, doktorlar ve profesyonel temsilcileri genellikle siyasette kendi çıkarlarını (ve hastalarının çıkarlarını) temsil edebilecekleri birleşik bir pozisyona gelmezler.
Merkezi kayıt yoluyla ortak yönergeler
Belirli hastalıklar için merkezi kayıtların yapılması ve verilerden ortak kılavuzlara ve tedavi önerilerine ulaşılması avantajlıdır. Bu, GDR’de, özellikle kanser ve diabetes mellitus için tek tip olarak düzenlenmiştir.
Etkilenen hastalar tek tip bir sisteme kaydedildi ve buna göre tek tip tedavi kılavuzları uygulandı. Diyabet için her ilçede hastaların bildirildiği ve tedavilerinin yönetildiği bir diyabet merkezi bulunuyordu. Ek olarak, örneğin insülin intoleransı gibi özel vakalar da burada tedavi edildi.
Charité, Berlin’deki bölüm odasıimago
Ayrıca, DSÖ ile yakın işbirliğini sürdüren ve böylece uluslararası değişimi destekleyen merkezi bir enstitü vardı. Merkezi olarak kaydedilen ve tek tip tedavi stratejileri olan kanserde de durum benzerdi. Günümüzde bu da uygun merkezler tarafından iyi bir şekilde düzenlenmektedir.
Bakım reformu hakkında yorum: bizimle dalga mı geçiyorsunuz?
Sonuç, GDR’deki sağlık sisteminin, bir dizi olumlu yönü olan, merkezi olarak organize edilmiş bir kıtlık yönetimi sistemi olduğudur. Ancak, şimdi – bir kez daha – reformlar için çabalıyorsanız, ikincisi göz ardı edilmemelidir. Her şeyden önce, genel ilgi alanına giren bu temel hizmetler alanında, odak noktasının öncelikle para dağıtımı değil, bireyin refahı olmasını isterdim.
doktor BeHaberlert Schubel cerrahi ve kalp cerrahisi uzmanıdır. 2022 yılında “Yüreği Olan Bir Hayat” adlı kitabı yayınlandı.
Bu, açık kaynak girişimimizin bir parçası olarak gönderilen bir giriştir. İle açık kaynak Berliner Verlag, serbest yazarlara ve ilgilenen herkese ilgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunma fırsatı verir. Seçilen katkılar yayınlanacak ve onurlandırılacaktır.
Akşam ikinci kez Checkpoint Charlie’de, Berlin’deki nefret edilen duvarın sonunda delikler açtığı için çok mutlu olan büyük bir Doğu Alman kalabalığı arasında. Başta Doğu Berlin ve Doğu Almanya olmak üzere pek çok kişi için başlangıçta büyük bir mutluluk günü olan bu gün, sonrasında özellikle iş hayatında birçok ciddi değişikliği de beraberinde getirdi. Ne yazık ki, bu genellikle ilk coşkunun yerini hayal kırıklığına ve hayal kırıklığına bırakmasına neden oldu.
Benim için önemli profesyonel değişiklikler de oldu. Şahsen, Jena’da tıp okuduktan sonra, 1963’ten beri Charité’de çalışıyordum; burada önce cerrahi uzmanı olarak eğitim aldım, ardından kalp cerrahisinde uzmanlaştım. 1976’dan 1982’ye kadar Charité’nin yeni binası ve yeniden inşası konseptinde danışman cerrah olarak geçici çalışmam sayesinde, parti üyesi olmasam da gezici kadro statüsü alma fırsatım oldu.
Bu, çalışma grubunun bilgi almak için Almanya ve batı ülkelerindeki çeşitli yeni inşaat projelerini ziyaret edebildiği anlamına geliyordu. 1988’de ABD’de birkaç ay eğitim alarak, bir uzmanlık alanında becerilerimi mükemmelleştirme ve aynı zamanda batı ülkelerindeki sağlık sistemi hakkında izlenimler edinme fırsatım oldu. Bunu “Yürekli Bir Hayat” kitabımda da anlatmıştım.
1990: Brandenburg Kapısı’nın yakınındaki yıkılmış Berlin Duvarı, Haberin Detaylarıda Charité gökdeleniimago
Doğu Almanya’da sağlık hizmeti: Tamamen farklı bir yapı
Bu şekilde, Alman Kalp Merkezi Berlin ile de iyi profesyonel bağlantılar kurabildim ve bu, diğer şeylerin yanı sıra, yukarıda açıklanan 9 Kasım 1989’daki ameliyatı da mümkün kıldı. 1990’da çoğu GDR vatandaşının yaşam ve çalışma koşullarında büyük bir değişiklik oldu. Bana Berlin-Buch kliniğinde bir kalp cerrahisi kliniği kurma görevi verildi.
1992’de Brandenburg Kalp Merkezi, ilk olarak Berlin-Buch’ta ve 1998’den itibaren Bernau’daki yeni bir hastane binasında ortaya çıktı. İlk yıllar, tesisi sürdürmek için “Ossis” için yeni olan yönetim ve bürokrasi ile mücadele ile karakterize edildi. Sinir bozucu yıllardı.
Dirk Oschmann: “Batılı gazeteciler Björn Höcke’nin Thüringenli bir faşist olduğunu düşünüyor”
GDR’de, başlangıçta 1945’ten sonra kurulan 5 devlet feshedildi ve bunun yerine 14 bölgeye ve Doğu Berlin’e, yani 15 idari birime bölündü. Sağlık hizmetine başlangıçta bir Sağlık Bakanı, daha sonra Sağlık Bakanı başkanlık etti. O, sırasıyla ilgili bölgeden sorumlu olan bölge doktorlarından sorumlu olan 15 bölge doktorundan sorumluydu.
2001: Kalp cerrahı Dr. BeHaberlert Schubel (solda), Buch Kalp Merkezini ziyaret ediyorimago
Üniversite ve teknik kolej sistemine bağlı olan üniversite klinikleri ile doğrudan bakanlığa bağlı olan akademi enstitüleri istisnai konumlara sahipti. Tüm kuruluşlara, daha az uzmanlığa rağmen çoğunlukla kararlarda son sözü söyleyen SED’nin tam zamanlı görevlileri atandığını belirtmek dezavantajdır.
Ayakta ve yatarak tedavi arasındaki uyum
Bu nedenle, mevcut federalist yapıdan temelde farklı, katı bir şekilde merkezileşmiş bir yapıydı. Bugün her ülke, o ülke vatandaşlarının tıbbi bakımından sorumludur. Sağlık Bakanı çerçeveyi sağlar ama yasaların uygulanması devletin işidir. Ülkeye özgü kaygılar bu şekilde daha iyi dikkate alınabilir, ancak akut tehdit zamanlarında veya bir felaket durumunda (örn. sağlık sistemi.
İki sistem arasında beni etkileyen ve rahatsız eden en ciddi fark, ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinin katı bir şekilde ayrılmasıydı. Hastane sektörü ve asistan doktorlar (KBV) alanı, düpedüz düşmanca değilse bile, birbirlerine karşı şüpheliydiler ve olmaya da devam ediyorlar. Hastane reformu ile ilgili mevcut tartışmada, yine hastanelerin ayakta tedavi hizmetlerinin ne kadar kapsamlı olması gerektiği önemli bir tartışma konusu.
Doğu Alman kimliği: “DAC’de siyasetin ötesinde bir hayat vardı”
Nihayetinde, – her zaman çok kıt olan – paranın dağıtımı ile ilgilidir. Yatılı ve ayakta tedavi arasındaki bu çekişme nedeniyle, doktorlar ve profesyonel temsilcileri genellikle siyasette kendi çıkarlarını (ve hastalarının çıkarlarını) temsil edebilecekleri birleşik bir pozisyona gelmezler.
Merkezi kayıt yoluyla ortak yönergeler
Belirli hastalıklar için merkezi kayıtların yapılması ve verilerden ortak kılavuzlara ve tedavi önerilerine ulaşılması avantajlıdır. Bu, GDR’de, özellikle kanser ve diabetes mellitus için tek tip olarak düzenlenmiştir.
Etkilenen hastalar tek tip bir sisteme kaydedildi ve buna göre tek tip tedavi kılavuzları uygulandı. Diyabet için her ilçede hastaların bildirildiği ve tedavilerinin yönetildiği bir diyabet merkezi bulunuyordu. Ek olarak, örneğin insülin intoleransı gibi özel vakalar da burada tedavi edildi.
Charité, Berlin’deki bölüm odasıimago
Ayrıca, DSÖ ile yakın işbirliğini sürdüren ve böylece uluslararası değişimi destekleyen merkezi bir enstitü vardı. Merkezi olarak kaydedilen ve tek tip tedavi stratejileri olan kanserde de durum benzerdi. Günümüzde bu da uygun merkezler tarafından iyi bir şekilde düzenlenmektedir.
Bakım reformu hakkında yorum: bizimle dalga mı geçiyorsunuz?
Sonuç, GDR’deki sağlık sisteminin, bir dizi olumlu yönü olan, merkezi olarak organize edilmiş bir kıtlık yönetimi sistemi olduğudur. Ancak, şimdi – bir kez daha – reformlar için çabalıyorsanız, ikincisi göz ardı edilmemelidir. Her şeyden önce, genel ilgi alanına giren bu temel hizmetler alanında, odak noktasının öncelikle para dağıtımı değil, bireyin refahı olmasını isterdim.
doktor BeHaberlert Schubel cerrahi ve kalp cerrahisi uzmanıdır. 2022 yılında “Yüreği Olan Bir Hayat” adlı kitabı yayınlandı.
Bu, açık kaynak girişimimizin bir parçası olarak gönderilen bir giriştir. İle açık kaynak Berliner Verlag, serbest yazarlara ve ilgilenen herkese ilgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunma fırsatı verir. Seçilen katkılar yayınlanacak ve onurlandırılacaktır.